乳腺增生症概述
1、概念
乳腺增生症是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。
本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,由于乳腺增生症病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性,所以有人认为乳腺增生症为乳腺癌的“癌前病变”。
乳腺增生症的发病率一直呈现上升的趋势。以前,有这种问题的多半是20岁以上到50岁左右的女性,但现在乳腺增生症的病人出现了明显的年轻化,在十几岁的少女中也不少见。乳腺增生症主要以中青年女性为主。虽然在这方面没有普遍、具体的调查,但从医院的体检门诊情况来看,有乳腺增生症的女性可以占到全部来检查女性的70%~90%,如此看来,发病率是相当高的。
2、发病原因
乳腺增生症发生的原因不十分清楚,可能和女性内分泌紊乱有关。乳腺小叶增生症可能是雌激素水平过高、孕酮水平过低所致,主要病变为末梢乳管和腺泡的上皮增生与脱落,导致乳腺导管的轻度扩张。乳腺囊性增生病可能是长期雌激素刺激的结果,主要病变是导管上皮增生、导管扩张致导管囊性变。
乳腺组织是性激素的靶器官,其受内分泌环境的影响而呈周期性变化。当前社会“性”的环境扩大,性刺激机会增多,这些因素,可以促使“动情素”分泌,造成雌激素分泌增多,刺激乳腺组织而产生乳腺增生。
近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生症的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生症的发病过程中也起着重要作用。
那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢?一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。
3、高发人群
大量统计资料表明,下述6种人易患乳腺增生症:
(1)初产年龄超过30岁。
(2)从未生育。
(3)高龄未婚。
(4)产后不哺乳。
(5)流产次数多。
(6)性功能低下或性生活不和谐等。
另外,城市女性高于农村女性,知识女性高于一般女性。
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