高血脂概述
1、血脂的概念
血脂为血液中所含脂类物质的总称。血液中的脂类主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。
血液中脂类含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分,但它转运于各组织之间,往往可以反映出体内脂类代谢情况。正常成人血浆脂类含量相对稳定,有一定的波动范围。血脂水平也易受非疾病因素的影响,如某人平时空腹血脂正常,现在吃了猪油炒蛋,2小时后到医院去抽血查血脂,就会发现此时的血脂水平比平时空腹水平高出许多。但是这种膳食所造成的影响只是暂时的,通常在3~6小时之后血脂即趋于正常。短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员,而使血脂含量暂时升高。
这就不难理解你到医院检查血脂时,医生要求你在进完晚餐后,不要再吃其它东西,空腹12小时后再抽血了。
2、最理想的血脂水平
健康体检,血脂常检查的项目包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,以及载脂蛋白A与B的比值各项。
血脂和脂蛋白水平在人群中的频率分布呈钟型,正常和异常之间缺乏清楚界限,因而确定血脂和脂蛋白过高的界限是人为的。按传统的看法,一般以同性别、同年龄组健康人群95%范围的数值定为该测定参数的“正常值”。
(1)以总胆固醇水平衡量,血总胆固醇水平可定为3个范围:
理想值:<5.2mmol/L(毫摩尔/升)(<200mg/dl,毫克/百分);
边缘升高值: 5.23~5.69mmol/L(201~219mg/dl);
升高值: >5.72mmol/L(>220mg/dl)。
根据流行病学资料,总胆固醇>6.2mmol/L组(或LDL>4.1mmol/L组)冠心病的人群危险性约为总胆固醇<5.2mmol/L(或LDL胆固醇<3.4mmol/L)组的2倍。
(2)以血中LDL胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,而非总胆固醇含量)水平衡量,也分为3个范围:
理想值:<3.12mmol/L(<120mg/dl);
边缘升高值:3.15~3.61mmol/L(121~139mg/dl);
升高值:>3.64mmol/L(140mg/dl)。
(3)以血甘油三酯水平衡量,分为2个范围:
理想值:<1.70mmol/L(150mg/dl);
升高值:>1.70mmol/L(150mg/dl)。
(4)载脂蛋白A与B的比值正常,应高于1.30,血脂异常时A与B的比值往往降至1.0以下。
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