　　张女士也是一名失眠患者,还伴有腰背部、四肢疼痛,不但入睡困难,还多梦易醒、醒后乏力,心悸、多汗。由于长期受到疾病折磨,导致想问题时总往坏处想,家人和亲友都觉得她好像变了个人似的。为求睡个好觉,她盲目服用安眠药,起初还能起到催眠作用,后来逐渐产生耐药性,服药剂量逐渐增加,她感觉快崩溃了。为了治病,她花了不少冤枉钱,病情丝毫未见好转,反而更严重,甚至产生轻生念头。

　　潘集阳向新快报记者指出,常见的睡眠障碍有四大类,包括失眠、白天过度嗜睡、睡眠节律紊乱(倒班、倒时差)、异态睡眠(磨牙、睡行症等),其中失眠对人的影响最突出。快节奏的都市生活让现代人饱受各种睡眠障碍的困扰,如失眠、入睡困难、过度清醒、早醒或睡眠倒错、白天长睡不起而夜间通宵不眠或嗜睡,终日昏昏欲睡以及梦游、噩梦等,工作和生活均大受影响。2006年的一项国内6城市(北京、上海、广州、天津、杭州、南京)普通人群睡眠问题调查发现,过去12 个月内有过失眠症状的人有57%,其中广州比例最高,有68%,上海和杭州均为62%,北京为60%。

　　先有抑郁还是先有失眠?

　　这是个问题

　　“心理问题最直接的后果就是导致睡眠障碍,两者还相互影响,即焦虑、躯体化、敌对、强迫等心理问题可导致失眠,失眠症患者也比睡眠正常者更容易出现各种心理症状。”潘集阳认为,当发生失眠且长期没改善,就要逆向寻因,看是否心理疾病所致。

　　他指出,睡眠障碍患者很可能会伴随一些精神情绪症状,其中以抑郁症状最为常见,其次是焦虑、躯体化、敌对、强迫。睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物与其躯体化、焦虑、敌对、强迫等呈显著正相关,失眠症患者伴有较多的躯体化症状、焦虑情绪和其他情况。例如,长期有阻塞性呼吸睡眠障碍的人, 长期缺氧,更容易焦虑。

　　另一方面,抑郁或焦虑症状,反过来又会严重影响睡眠质量,使患者处于一个恶性循环状态,这可能是导致失眠长期存在的原因。而抑郁、焦虑、强迫等症状与睡眠进程中的觉醒时间有密切联系,即抑郁、焦虑、强迫症状越重,患者入睡和维持睡眠越困难,觉醒时间越长,睡眠质量越差。

　　“有的人因为抑郁症引发了睡眠障碍,但没有得到正确诊断,只当一般的失眠处理,吃了安眠药后开始挺见效,但1个月后可能发现失眠又来了,安眠药也不奏效, 实际上,那是没找到失眠的病根——抑郁症。”潘集阳表示,今年3月美国睡眠医学会发布的最新睡眠障碍诊断标准认为,长期失眠不一定发展成严重抑郁和焦虑。

　　潘集阳提醒,遭受睡眠障碍千万不要扛。若出现不明原因的心烦、不适,在医院各科做过多种检查均未见异常时,应该警惕是否患上睡眠障碍。

　　睡得不好,心情不爽,扛着?

　　晚上睡不着,白天睡不醒,顶着?

　　睡觉呼噜不断,没事?

　　这些错误的认知和做法,让很多人的睡眠问题越来越严重。而更多的人,甚至认识不到这是睡眠障碍的表现,是一种病!既然是病,就该诊断并治疗。然而,形形色色的睡眠问题不是一剂安眠药就能包治的,必须先诊断,做睡眠监测,再对应治疗。

　　失眠超6个月应做睡眠监测

　　对于当代人而言,失眠是常有的现象。因此,很多人对此不重视、不治疗而遗留下身体健康隐患;有些人则盲目服用安眠药物而导致药物依赖。“如果出现失眠、嗜睡等睡眠障碍,需要到睡眠中心进行及时诊断。”潘集阳表示,睡眠中心通过特殊仪器,连续并同步地描记测试者在整晚睡眠过程中的脑电、眼电、心跳等近20项指标,让医生全面了解并诊断出患者属于哪一种睡眠障碍。而睡眠障碍包括呼吸睡眠障碍、中枢性过度嗜睡、昼夜生物节律睡眠障碍、运动相关的睡眠障碍、物质滥用及其他疾病引起的睡眠障碍,有的人不只有一种睡眠障碍,为明确慢性失眠的性质和原因,单靠自我或医生下判断是不够准确的,必须要借助专业检测。

　　潘集阳提醒,国际睡眠医学一般认为:失眠超过6个月为慢性失眠。而引起慢性失眠的原因非常复杂,这决定了它有不同的治疗原则,做睡眠监测是为了明确诊断、指导治疗。特别是久治不愈的顽固性失眠,其原因可能为更复杂的其他类型的睡眠障碍引起,更需要作睡眠监测以明确诊断指导治疗。

　　多导睡眠监测(PSG)是迄今为止诊断睡眠障碍最准确的检查方法。其工作原理是在全夜睡眠过程中,通过特殊仪器连续并同步地描记脑电、眼电、心跳、血氧、肢体运动、体位等近20项指标,全部记录检测人体夜间睡眠情况并让医师全面了解和正确诊断患者睡眠疾病。

　　白天常打瞌睡也是睡眠障碍

　　潘集阳教授又说,睡眠障碍的表现不仅在晚上,白天也会有症状且容易被人们忽视,譬如有患者白天总感觉想睡觉,轻则精神恍惚、注意力不集中;中等度者只有在精神放松时,例如吃过饭后、看电视、听音乐,才容易睡着;重则在全神贯注的场合也无法控制地睡着。试想如果白天开车的时候也想瞌睡,那有多危险。

　　白天过度嗜睡,有几种原因:一是发作性睡病,主要表现为白天不可抑制地睡着,有的病人在激动后(如大笑、咳嗽)会阵发性昏厥,有的在睡觉时有幻觉或睡眠中痳痹的现象。二是夜间常常踢腿影响睡觉(不宁腿综合征或周期性腿动),即在睡觉中,肢体(通常是下肢)常间歇性地抽筋,因为脚的肌肉老是抽动不停,睡眠受到干扰,使睡眠很浅,第二天早上醒来,总觉得没有睡足,会间断地打瞌睡。三是睡眠呼吸暂停综合征,即在睡觉当中有间歇性的呼吸停止,常合并有肥胖、大量鼾声和高血压,大部分病人都是成年男性,偶而也会有女性或小孩。家里如果有肥胖爱打呼噜的小朋友,上课频频会周公,成绩老是挂在车尾,要注意他的扁桃腺和腺样体是不是太肥大了,他可能不是IQ不如人家,只不过是有了睡眠呼吸暂停综合征罢了。

　　很多人以为白天想睡觉不是病,但实际上他们也应该到医院睡眠中心施行整夜的睡眠监测以明确诊断病因及评估疾病的严重程度,以便进一步治疗。

　　专家提醒

　　做睡眠监测

　　应到医院睡眠中心

　　潘集阳指出,做睡眠监测应到较大型医院的睡眠中心检测。但是,9成医院没有睡眠中心,没有相关检测设备;很多医院仅在呼吸科、耳鼻喉科治疗打呼噜,但无法对应治疗睡眠障碍分类中的其他诸如失眠、睡眠节律紊乱等。

　　越能睡越好?吃安眠药必然有依赖?非也

　　对睡眠的六种错误认识

　　误区一:睡眠越多越益健康。一些上班族喜欢在双休日“补觉”,后来却发现在双休日还没有平时的精神状态好。专家认为,每个人每天所需的睡眠时间差异很大, 与人的性格、健康状况、工作环境、劳动强度、个人的睡眠习惯等许多因素有关。有5%的人每天睡眠只需6小时以下,而人群中还有5%的人每天需要睡眠10小时以上。大多数人每晚睡眠时间为7-8小时。

　　误区二:做梦是没有睡好。梦是一种普通的生理现象,每个正常人在睡眠过程中都会做梦,每晚大约做4次梦。如果第二天精神状态很好,就不能认为没有休息好。

　　误区三:饮酒可以催眠。现实生活中有许多人在睡前喝点酒,认为这样能很快入睡,专家认为,这种做法是不可取。在睡眠中,酒中的有害物质在体内积存,毒害身体,还伤害视网膜,会使身体适应能力下降。

　　误区四:睡眠障碍不是病。据了解,有8%的人在一生中都有不同程度的睡眠障碍。睡眠不好大多数情况下可能已达到疾病的程度。对于少数睡眠障碍者来说,有可能是某些尚未显露出来或是已经出现的疾病的一种表现形式。

　　误区五:不需要午睡。午睡对于协调生理时钟和24小时周期是有帮助的。但午睡时间不可过长,以15分钟为宜。研究表明,午睡可以防止早衰,使心血管病的发病率减少30%。

　　误区六:吃安眠药必定会有依赖。很多患者对谈安眠药色变,拒绝用药,结果病情越来越重。若连续几天确实睡不着时,在医生的指导下适当用一些药物帮助入睡是没问题的。医学发展到现在,很多副作用小的新型镇静催眠药物不断面世并投入临床使用,一般都不会形成依赖性,安全性也较好。而且,失眠死扛着不吃药,对身体健康的危害比吃药要大得多!睡眠是人必不可少的一个生理需求,失眠时身体无法得到足够的休息,会导致内分泌失调、身体功能受损、体质下降,白天精神身体疲累,引发焦虑、抑郁障碍等影响工作与生活。

睡得好 心情靓

睡得好心情靓