便秘的概念和病因

1、概念

食物在胃肠道经消化、吸收后，其残渣成为粪便 ，规则地定期经肠顺利排出，是机体的基本生理过程。摄入含适量纤维混合物的健康人，多数每日排成形便1次；在进低纤维食物时，可隔日排便1次，也属正常排便。凡粪便干燥、质地坚硬、排便困难、排便次数减少，一般每周排便少于3次者，称为便秘。

便秘是临床常见多发病。据有关资料统计，中青年发病率为1％～5％，老年人发病率高达15％～30％。

便秘的病因很多，但部分人不能明确诊断患有某种能引起便秘的疾病，所以我们将其归入亚健康状态。

    2、病因

（1）器质性便秘

①直肠和肛门病变

直肠炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、肿瘤疤痕性狭窄等。

②结肠病变

良性或恶性肿瘤、肠梗阻、肠绞窄、结肠憩室炎、特异性（如肠结核、阿米巴肠病）与非特异性炎症（克隆病、溃疡性结肠炎）、肠粘连等。

③肌力减退

肠壁平滑肌、肛提肌、膈肌或（和）腹壁肌无力、老年、慢性肺气肿、严重营养不良、多次妊娠、全身衰竭、肠麻痹等。由于肌力减退而使排便困难。

④内分泌、代谢疾病

甲状旁腺功能亢进时，肠肌松弛、张力减低；甲状腺功能减退和垂体前叶功能减退时肠的动力减弱；尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变，硬皮病等，均可出现便秘。

⑤药物和化学品

吗啡和阿片制剂、抗胆碱能药、神经节阻断药及抗忧郁药、次碳酸铋、苯乙哌啶、氢氧化铝等，均可引起便秘。

⑥神经系统疾病

截瘫、多发性神经根炎等累及支配肠的神经、先天性巨结肠等可发生便秘。

（2）功能性便秘

①单纯性便秘

A、进食过少或食品过于精细，缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少。

B、排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等未能及时排便。

C、滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的信赖性。

②肠道易激综合征

便秘是本征的主要表现之一，是由胃肠道平滑肌的运动障碍所致。