高血压概述
(一)概念
高血压病是一种常见的慢性疾病,全称为:“原发性高血压病”,以安静状态下持续性动脉血压增高,血压在140/90mmHg(毫米汞柱)或18.6/12kPa(千帕卡)以上为主要表现。
高血压病早期约半数病人无明显症状,常在体检时偶然发现。如血压波动幅度大时,可有较多症状,常见头痛、头晕、头胀、眼花、耳鸣、心悸、失眠、健忘等。其危害性表现在于有严重的并发症,就是促进动脉粥样硬化的发展。
高血压早期症状以头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠为主;中期以头痛、头晕、心悸、气急、疲劳、视物模糊、腰膝酸软为多见;后期则视其有无并发症及患病部位而定,病及脑部可见偏瘫或失明,或脑血管破裂或脑血栓形成,这就是日常的说的中风;病及心脏可有高血压性心脏病等表现,病及肾脏则有肾功能不全的症状。
(二)发病特点
1、患病率较高
从世界各地区的发病情况看,发达的西方国家明显高于不发达国家和地区,西方国家患病率为20%左右,我国的平均患病率为11.8%。从近两年的流行病学调查资料看有逐年上升的趋势。据我国统计资料显示,中国35~74岁人群中,高血压的发病率高达约27%,患者人数已接近1.3亿,每年新增300万以上。高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤,严重威胁人类的健康和生命。因此,保护心、脑、肾,防治心衰、肾衰和中风已成为高血压治疗的重要目标。
2、与发病有关的因素
高血压病因不明,与发病有关的因素有:
(1)年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
(2)食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g(克)/日,几乎不发生高血压;3~4g/日,高血压发病率3%,4~15g/日,发病率15%,>20g/日发病率30%。
(3)体重:肥胖者发病率高。
(4)遗传:大约半数高血压患者有家族史。
(5)环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
3、发病特点
从资料显示,我国的高血压病有以下特点:
(1)脑力劳动者高于体力劳动者。
(2)北方地区高于南方地区。
(3)城市高于农村。
(4)家族史明显,有高血压家族史者高于无高血压家族史者。
(5)高盐饮食者高于低盐饮食者。
(6)有烟酒嗜好者高于无烟酒嗜好者。
(7)身体超重者高于正常体重者。
(8)长期从事精神紧张者高于其他工作者。
4、并发症严重
从高血压的表现看,早期往往症状不明显,有的甚至没有任何感觉。一般情况,病人仅有头痛、颈后部发紧不适,头晕,眠睡不好,健忘,也有的出现胸闷,心悸等症状。但当血压急剧升高时,出现剧烈头痛,恶心呕吐,甚至发生晕厥。随着病情的发展,逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症,如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病,这些都是高血压病的晚期表现。
5、预防和治疗周期长
高血压病人的治疗用药和预防措施很多,而且是一种长期的治疗和预防过程。可以说,一个人自患上高血压病之后,用药和预防将伴随终生。所以,一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想。从专家多年的防治经验看,对原发性高血压病患者,要长期坚持降压治疗,把血压控制在正常或基本正常水平,才能有效地控制和减少并发症。对继发性高血压首先是治疗原发病,才能较好地控制高血压。 |