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认识更年期

1、隐性更年期

　　据一项问卷调查资料显示，在30到40岁的白领女性中，27％存在着不同程度的隐性更年期现象，她们有时还会莫名其妙地大病一场，严重影响了自己与家人的生活和工作。

    有专家介绍，在门诊接待中，一些白领女性常常自述身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等症状，有时候还会厌倦工作，虽然服用了大量保健品也无济于事。实际上这些都是更年期症状，只不过是在这个年龄群中提前出现罢了，医学上称之为隐性更年期现象。

    隐性更年期出现在真正更年期以前，以植物神经系统功能紊乱为主。所谓植物神经，既有中枢的，又有周围的，布满人体全身，其最大的特点就是不受意志支配，如人的心跳之快慢、血压的上下波动、体温的高低等，都不受人意志的控制而自主调节。这种调节由植物神经中枢控制，该神经中枢会受到内外环境的影响而发生指挥失调。在隐性更年期内，内环境的变化主要是指卵巢功能下降，激素分泌水平降低或突然消失，外环境变化则涉及工作、生活、学习、家庭等一系列问题。

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更年期综合征概述

1、概述

每个成年女性恐怕都会有更年期，在更年期这个女性特殊的生理阶段，可能会出现一系列的临床症状，有一部分妇女不能确诊为某种疾病，但有临床症状，因此可认为是典型的亚健康证候。

更年期综合征（Climacteric syndrome ）是女性从生育期过渡到老年期的阶段，由于性腺功能衰退，引起一系列以自主神经功能紊乱为主的症状。更年期妇女经常会出现潮热、出汗、情绪不稳定、性格变异、忧郁易怒、记忆衰退、腰背酸痛等症状，属中医“郁证”范畴。

现代医学认为，更年期综合征主要因为卵巢功能衰退或消失，引起内分泌失调和自主神经功能紊乱。目前国际公认的更年期年龄是从41岁开始的。因为妇女从此开始，卵巢的分泌功能逐渐减退，排卵次数明显减少，受孕的机会也就减少，这就提示更年期开始。

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乳腺增生症的临床表现、诊断与预防

1、临床表现与诊断

乳腺增生症的临床表现，主要的是乳房疼痛与乳房肿块两个方面。初起阶段常以乳房疼痛为主，并无明显肿块可扪及，如乳痛症。以后，随着增生的加剧，则肿块逐渐出现。但肿块质地较软，月经来潮后，肿块可消失或更软，在这一阶段患者就诊的主诉是乳房疼痛，如小叶增生症型。随着病程的长久，病理变化的深入，增生组织的增多，疼痛逐渐 减轻，而肿块则逐步增大，质地变硬，如纤维腺病型、纤维化型等，这时，患者就诊的主诉以肿块为主，乳房虽有疼痛但较轻。恼怒伤肝，肝郁气滞，气滞不通，不通则痛，所以本病以乳房疼痛开始。思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，痰瘀互结而成块，则乳房内肿块形成，这也是病理变化深入的一种表现。

    乳房疼痛的性质以胀痛为主。乳腺组织因增生、水肿，致使乳腺叶紧张而出现以胀为主的疼痛。月经来潮，增生组织复旧，水肿消退，则紧张解除，疼痛消失。疼痛比较剧烈，凡走路、跑步、骑自行车时引起双乳抖动的，都可使疼痛加剧；或乳房疼痛较剧，而又无肿块可扪及，痛无定处的；或偶有抽搐痛等，都属于气滞性疼痛。乳房肿块比较明显，质地较硬，疼痛不剧，但有压痛，痛有定处的，则属于血瘀性疼痛。

    乳房疼痛发生的时间，在绝大部分患者都与月经有密切关系，一般在月经前7天、10天或半个月时开始疼痛，至经前逐渐加剧，经后减轻或消失。病程长的患者，疼痛往往无规律，有的除月经期较好外，其它时间一直有隐痛，有的月经前反而不痛，经后则疼痛剧烈。前者属气滞疼痛，后者属血瘀疼痛。

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    女性乳房疼痛的原因与乳腺增生症癌变的研究

1、乳房疼痛的原因 

一般来讲，如果乳房部出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房部的各种急性感染性疾患；如局部出现搏动性疼痛，则可能为局部己化脓。如果乳房部疼痛为发作性的，且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后可缓解或消失，疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵及同侧腋下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变。如果哺乳期乳头部剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，则可能为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号，应引起足够的重视。甚至有时，乳房部尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，则也有恶性病变的可能，对这些细微变化均不应轻易放过。如果乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，进行性加重，难以自行缓解，且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者，则为恶性病变晚期的乳房疼痛，此时因其它恶性病变的症状体征已很明了，找到疼痛的原因已非难事。此外，还有些女性在胀奶时也会出现乳房疼痛，这是生理情况，应注意与疾病造成的乳房疼痛相鉴别。

    总之，出现了乳房疼痛，既不要惊慌失措，也不可麻痹大意，认为乳房疼痛不是什么大不了的事情，挺一挺就过去了；还有些女性比较害羞，觉得乳房疼痛难以启齿，不好意思去看病等，这些都是不正确的认识。应重视乳房部的变化，哪怕是极轻微的乳房疼痛，因为乳房疼痛可能是许多乳房疾病的症状，甚至是乳房恶性肿瘤的征兆。

    2、乳腺增生症与癌变

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女性各时期乳房的变化

1、青春期乳房的变化

青春期是指男女性器官发育成熟的时期。女孩的青春期一般开始于13～15岁，也可能更早或更晚些。近年来，女孩的发育特别是大城市女孩的发育有提早的趋势，有些自9～10岁即已开始，这可能与营养状况的改善和饮食结构的改变有关。女孩的性发育从乳腺的发育开始，一般2～3年后，月经初潮来临。月经的来潮是女子性器官和乳腺发育进入成熟期的标志。但月经初潮后，大多数女孩的乳腺仍会继续发育1～2年，直至发育到成年人的成熟的乳房形状。女性乳房从开始发育到成熟，一般要经历4～6年的时间。乳房发育的早晚、快慢，发育过程的长短以及发育的程度，存在着很大的个体差异，因此，当你的乳房发育与别人的不完全一样时，不必，惊慌，稍有不同可能是正常的。

    在幼年时期，女孩的乳房是扁平的，只有乳头稍稍突起。到青春期，女孩的乳房开始隆起、增大，乳头和乳晕也相继增大，颜色加深。渐渐地，乳房形成盘状，再继续增大则呈半球形。

在发育过程中，有些女孩的乳房会有膨胀感，有的甚至感到疼痛或触痛，这是正常现象。另外，由于这一时期的乳腺组织对激素的敏感程度是不均匀的，所以乳房不同部位的腺体发育可能也是不均衡的，有的局部可出现小结节，随着乳腺的进一步发育，这些小结节会自然消失。

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