颈肩痛概述
1、疼痛的病因和分类
我们在日常生活和工作中经常因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤而产生疼痛,也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。另外,身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。
急性痛主要分为炎症性痛和外伤性痛两类,炎症性痛又分为感染性(如阑尾炎痛等)和非感染性(如痛风等);感染性痛必须使用抗生素治疗,而非感染性痛则可以使用止痛药来治疗。一般急性痛不适合局部按摩。
慢性痛最常见的有风湿和类风湿病痛、头颈痛、肩痛和腰腿痛等;原因复杂,有时不明,可使用一般的止痛药物,但最好去疼痛门诊查明原因,再对症下药,尤其在疼痛持续不停或逐渐加剧时。
上述原因所产生的疼痛绝大多数都在疼痛门诊可以得到解除或缓解。由于产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的,必需要在一定的时间内专科医师才能分清类别,并做出一个相对明确的诊断,然后方能对症下药。
2、与颈肩痛有关的病症
在日常生活中有些颈、肩痛可有明确的诊断、如颈椎病、肩周炎,但也有一部分人不能确诊为某种疾病,而临床症状却比较明显,因此这部分人可以认为是典型的亚健康状态。
与颈肩痛有关的病症:
(1)颈椎间盘突出症
多见于40岁以上者,发病缓慢,开始时颈部疼痛轻微,以后逐渐加重,可向一侧或两侧肩膀、臂和手部放射,呈刺痛和麻痛,一般以肩痛为主。咳嗽、喷嚏等可加重疼痛。可有长期反复发作。
(2)颈椎病(颈椎综合症)
疼痛可向头、枕、耳后、前额、颈,肩膀,背及上臂放射,并可沿前臂向手及指放射,有麻木,发凉和沉重感。喷嚏、咳嗽等可加重颈、肩、臂痛。手部握力减弱,严重者可有程度不等的截瘫或四肢瘫。
(3)颈肩肌劳损
多见于中年以上者,早期可有颈、肩、背麻木,胀痛及沉重感,休息后可减轻,劳累时又加重。逐渐麻木痛可放射至肩、臂和手指,也可放射至枕部、头顶、前额,波及腰背及胸部。并可出现头晕、头痛、头重有紧束感,部分患者可有胸闷,心悸,失眠等。多数颈部活动无明显限制,但劳损的相应部位有压痛点。
3、导致颈肩痛的常见原因研究
随着现代生活节奏的加快和科学技术的进步,特别是电脑、网络的高度普及,人们的颈、肩、臂的活动越来越频繁。在工作效率提高的同时,也加重了颈、肩、臂的负担,加上户外活动的明显减少,导致了颈、肩、臂各类疾病的发病率不断上升。
香港理工大学康复治疗科学系,完成了一项有关长期使用计算机引致颈肩痛的肌肉负荷研究,结果显示,如果使用计算机打字时姿势不当,或长期处于压力下工作,可导致肌肉劳损,颈、背等部位肌肉疼痛。
据悉,该项研究针对83位年龄20~50岁、每天使用计算机工作4 小时或以上的女性文职人员,其中43人为颈肩痛症患者,再比较她们在使用计算机时的工作姿势,以及其在增加按键速度和力量时的肌肉活动反应。
结果发现,持续出现肌肉痛的人士,打字时头部与颈部有较大屈伸幅度,另外,多数患者某一组肌肉负荷过重(例如使用鼠标的右手);另一方面,痛症患者一般来说在被要求加速按键时,会同时增加力量,显示其压力处理的能力较低。有物理治疗师指出,长期肌肉劳损,情况严重者甚至会丧失工作能力。
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