分秒必争5
忘记是哪一年了,印象中是个夏天的下午,我们妇产科全体人员在办公室学习,(说是全体,那时科里只有4个医生7个护士,除了值班的就是全体了,科里共有30张床位,一旦收满了,我们就忙不过来了)
也记不清几点,楼道里抬来了一位足月产妇,一般要不是接近临产,都会自己走着来,这位产妇是咋回事?主任马上站起,问情况。
这名产妇已临近预产期,突然不明原因的开始出血,而且还没有临产的征兆,所以不能够自己生,要马上做刨腹产手术,要抢出一个活的孩子,如果自己生,像这样出血,产程又长,大人孩子都太危险了。
主任当即立断,马上手术!我们一下子全都跟着忙了起来,不管值班与不值班的,都参与其中,因为光靠一个值班的,来了急诊是忙不过来的,大家一起上,术前准备才能迅速完成。
我先把液体扎上了,有的备皮,有的皮试,有的导尿,测血压量体温,通知手术室,化验室来配血,不一会,产妇进了手术室,主任亲自上台主刀,刨出了孩子,取出了胎盘,开始缝合子宫,结果,这个产妇的子宫就是不收缩,出血啊,止不住,用了大量的止血药,最后终于止住了!
孩子是活了,但大人的情况不容乐观,主要是子宫出血的问题,主任很担心,嘱咐我们当班的护士一定要密切观察她的出血情况。
还好,两周后,产妇情况平稳了,血色素也上来一些了,可以出院了,回家慢慢养着吧,但是她身体异常虚弱,不建议她喂奶,可怜的孩子生下来就没有奶吃了!
过了一个月,一天下午正好我值班,这个病人又被抬了回来,一看又是因为出血,来时脸色苍白,四肢无力,异常虚弱,我马上测血压0,听不到了,赶快叫主任。我们把她直接推进产房抢救,我看到她的下身垫着一条秋裤,都浸透了,这种产后出血简直太吓人了,她的丈夫说,不明原因突然就出了,他的丈夫说话都不利索了,主任来了我第一话就说:“主任,她没血压了,听不到。”主任一看说,快点快点等不了了,马上进手术室做手术(子宫半切术),我要把液体赶紧给她扎上啊,结果啊难死我了,扎不上啊,出血那末多,血管都扁了,扎上止血带也不充盈,我又是用的7号的大针头,(这是准备输血用的)正常情况下用5号半-6号就行。主任说,別找了,直接扎大血管就行,我还是找不到血管,最后就只有扎“肘正中静脉”了,这根血管如不是抢救一般是不会用的,因为实在不好固定。就是这根血管,我也看不到啊,最后我摸着扎进去了,急的我是一头汗啊!
病人很快进了手术室,输了1200毫升血,做了“子宫半切",保留了一半子宫及卵巢附件。这条命算保住了.半月后出院了!
大概过了两个月,这个病人又因为子宫大出血被抬来了,血压又是0,她丈夫都快崩溃了,我们没有功夫理他丈夫了,又是全科上阵进行抢救啊,主任说,进手术室拿掉子宫吧,这次没啥可说的了,她的丈夫颤颤微微的签了字,主任说,你做好思想准备吧,我们一定尽力!
手术结束了,病人回了病房,把子宫拿掉了,不到30岁啊,进了几次手术室,我们为她祈福,可别再出血了!血压动不动就是0,这换了谁,谁能受得了啊!!!???
我们原本以为这个病人经抢救成功了,松了一口气,结果她又出血了,我当时给她加的止血药已经数不清有多少支了,掰的胺泡是一大堆啊,什末"安络血"啊,"6_氨基乙酸'啊,"维生素K"啊,反正当时有的止血药全都用了,最后这个病人的血压还是上不来,我们眼睁睁地看着她已经不行了,....血还在出啊.....最后这个病人没有抢救过来,去世了!
我和她的7个家属一起将她送往464医院的太平间,家属哭的是天翻地覆啊!我的眼泪也成了串串!
回到了办公室,我看到了我们妇产科在座的医生护士全都哭了!!!!这个病人真是太惨了!
一个正常人,只有4200毫升血,她出血是"哗哗"的出啊,这一"哗",也许是200毫升,也许是400毫升,这样出上几次,人马上就会不行了,她出的血,我们都无法计算了!只能是估计!
转天,妇产科讨论病历,主任给我们讲,这个病人的子宫,是天生的,先天性的发育不好,没有一点力量和弹性,不收缩就会出血不止,一但出起血来,非常凶猛,我们尽管作了最大的努力,还是失败了!没能挽救病人的生命.正常情况下,子宫是有一定厚度的,2公分左右,而子宫肌壁是有弹性的,但这个病人的子宫就不行,软的象"棉花套子",也正是临床上所称的那种叫"豆腐渣子宫"!啊!太吓人了!主任接着讲,这个病人的去世,不是因为我们抢救不及时,也不是因为我们经验不足,也不是因为送来晚了,而是因为病人的情况太危重了!!这种大量的,突然的出血,是很难抢救成功的.
我们的心情无比沮丧, 我们哭,是因为这个病人太年轻了,我们哭,是因为她的孩子只有几个月大就失去了母亲,我们哭,是因为她那年轻的丈夫今后去怎末养育这末小的孩子?我们哭,也是因为我们的辛苦付之东流了!!!
在我的印象里,我们妇产科很少死人,但抢救可是家常便饭啊!一个个来的都是那末急,又是那末重,都被我们齐心协力分秒必争地救过来了,但这次失败了!我问主任.为什末不能第一次出血就进行子宫全切了呢?如果第一次全切了,不就不会再多做一次手术了吗?主任说,问的好啊,我正要讲这个事,大家想一想啊,这个病人这末年轻,子宫对于一个女人来讲是个多末重要的脏器,没有了子宫,就意味着没有了女性的特征,不到万不得以,谁会那样做呢??那样做不是太残酷了吗?我们是下不了这个狠心的啊!
这个病人情况太特殊,也是没有办法的事啊!战友们看了这篇文章,是不是会对这个病人产生惋惜之情呢?唉.......!(完)
|