分秒必争6
在这篇文章开始之前,首先要感谢亲爱的战友们关注我的博文,并给予我巨大的支持与鼓励,我愿把自己的经历及临床实例,奉献给大家,使大家能够了解到更多的做妇产科工作的难点,做女人的艰难,做母亲的不易,而在自己的家庭里,爱自己的母亲 ,爱自己的夫人,爱自己的女儿,爱自己的大家与小家,永远不离不弃,相守一生!谢谢!
那是在80年末期的一天下午,我诊室里来了这样一位病人__英子,她是来要求做“药物流产”的,我按照常规,给她检查,她停经45天了,化验尿妊娠试验,(+), B超,在停经49天之内,B超测胎囊不超过3厘米的,都在药物流 产的范围之内,但是人是有差异的,英子的月经虽说有45天停经的历史,但是她的胎囊非常小,B超根本看不清楚,那我们就要等几天,等胎囊长大点再来。
过了3天,英子来了,又看B超,还看不清楚,又等了两天,终于看见胎囊了.(我们科里有一台小型B超机,下部队时携带很方便,平时都是我给看,如果是看 不清楚就要到B超室大机器上看,由我们B超室的主任给看,看不清楚一定不能给药,当时我诊室里还有一个从总部调来的老医生,她的B超也是很厉害的,我们几个人一起给英子看了好几次)看到胎囊后,我按规定把药发给了她。1,米菲司酮2片当晚睡前服,
2,米菲司2片第2天上午8点服,
3,米菲司酮2片第2天下午4点服
4,米菲司酮2片第三天上午来医院,在我的监测下服,服后等待胎囊的自行排出,。一般情况下,一个小时后就可以排出来了,排完之后就可以回家了,再带些安坤冲剂,帮助清宫,促进子宫收缩。很快就没事了,不需要休息。但也因人而异,有的到下午排不出,几点排出的都有,我们视情况而定,实在排不出来而且有出血的,我们还是要帮助清宫。所以比较麻烦。
英子在我的指导下,很顺利的排出了胎囊,兴高采烈地回家了,我给她开了3天假,叫她休息一下,因为她上班远。
正常情况下,流产做完了,激素水平会迅速下降,很快就没有早孕反应,正常生活,能吃能睡。
英子不是,3天后给我在电话中说,她还恶心,而且想吐,而且还说她有隐约的肚子痛,我很纳闷,莫非没流干净?不会啊,胎囊我亲眼看见挺全的啊?也有的病人,有0,几厘米的绒毛藏在了宫角,就会还恶心,所以在做人工流产时要注意两侧的宫角,要清扫干净。(吸管吸干净。这英子是啥问题?激素水平下降这麽慢?
我心里嘀咕真不放心,就觉得英子不正常,我每天给她打一个电话,问她情况,并每次促她再来医院做进一步检查,英子就是不肯来,因她家离我院太远,我嘱咐英子说:“你不要大意,你不来,你要是有剧烈腹痛或者出血就要去离你家近点的大医院,告诉医生你的情况”,一定强调你刚做过药物流产让她们给你做进一步的检查,英子答应了。
这样一来前前后后,居然拖了一个星期,我仍然是每天一个电话,她还是那样隐约的腹痛,恶心仍然存在。我让她来,她还是不来,而且她那在干休所当司药的丈夫给她拿了止痛片吃了,这下子可坏了,这止痛药吃了,掩盖了病情,就在这一周,英子出事了!
一周后的一天,她坚持上班了,(单位离我院较近)下午3点,英子在单位突然晕倒了,同事把她送到了我院,那天不巧我休息下午外出了不在,医院内科门诊按低血糖收入了内科病房,因为她平时老是减肥不吃饭,同事和医生说的,当时她的血压是70/40毫米汞柱!
收入内科后,她的同事我也认识的,就给我打电话说英子低血糖已住进了内科,我在外一听,第一感觉就是:坏了,英子一定不是低血糖啊,我赶紧叫她同事叫来病房的主管医生,急切地说明了她在我科刚做完药物流产的后的情况,建议她们一定要注意英子妇产科的情况,并且告诉她们一定注意英子的血压变化!!!我赶紧往回赶啊,无比担心啊,我快急疯了!
她的主治医生觉得不妙,叫来了外科的医生会诊,正好外科有一个从沈空调来的女医生原来在妇产科工作过,她很果断的说,进手术室进行“刨腹探查 ”!
我回到医院冲到英子的病房,她已经平稳的从手术室回来了,她的诊断是:1,早孕,(宫外孕)2,左侧输卵管破裂出血。腹腔里出了近2000毫升血,好险啊!英子捡了条命!
英子在输血,我站到了英子的床前,她的婆婆在一旁摇头叹息。
英子看到我,哭了!我也哭了!我啥也没说,她婆婆说,都怪英子没听我的话,不早点到医院来查。我说,这一点我们还真没想到啊,同时怀了两个,宫腔里一个,宫外输卵管里一个,这在临床上简直太罕见了,现在大人没事了,就好好养着吧,同时英子也被做了绝育了,怕她今后再出事!她婆婆不解地问,为啥英子只有一个女儿就给我们做绝育了?我给她讲了讲为啥做,英子表示理解,她说,我大难不死有了今天,可别再折腾我了!她的女儿芳芳也15岁了。说真的,一个孩子做了绝育真的是有点冤啊!
英子的爱人进来了,我可没客气啊,我对他讲,你给她吃止痛药,差点没要了英子的命啊!急腹症的病人是"禁忌"呀!要不是今天做了急诊手术,英子还会躺在这里吗?他爱人连连说,我错了错了!!她婆婆也在一旁数落着他儿子。后来,在我与英子的聊天中我问她,你当时是啥感觉?英子说 ,我当时站起来想去洗手间,刚站起来只觉得肚子里“膨”的一声,好像是哪里崩了!我说那就是输卵管崩破了啊!你真能把人吓死啊你!
一波刚落又起一波....那些闲不住的老妈子们又开始嚼舌头了.第二天是"满城风雨"啊!这些话飞快地在医院传开了,自然也传进了我的耳朵里.
我进病房看英子,英子对我说,某某医生来过,挑唆我们告你们妇产科,说这是误诊,是医疗事故,等等等等,真可谓是“用心良苦哇”!
当然,院里领导也很快知道了这件事,把我叫到了办公室调查此事,我就一五一十地讲了事情的整个经过,并且说,这个病人的确我没经历过,没有先知先觉,假如她能及时来院检查我们也很快能查出的。我和院长讲,!B超不是我一个人看的,是好几个人和主任一起看的,输卵管那么细,怎能看清楚?还说了很多细节,最后,我跟领导说,您别光听我一个人说,您去病房里调查一下病人,病人最有发言权的,再去调查所有给这个病人做过检查的人,看看我们是不是不作为?您调查完后,还我们一个清白,是不是医疗事故,也要靠专家来评定,不是哪一个人说啥就是啥的!再说了,英子是我老爸战友的儿媳,她的婆婆对我非常好,别说我不会看人下菜碟的,就是普通农民来看病我也会认真地给人家看的!这麽多年了,我们妇产科对病人是啥样难道院里领导心里没数吗?
经过了领导的一番调查之后,我们也平安无事了!这是一个多么令人刻骨铭心的教训啊!想起毛主席说过的一句话“实践出真知!”
现在虽然我爸老战友李叔叔去世了,我仍然和英子是好朋友,时不时的走动走动,英子一点也没有怨我的意思!我为当时给英子及时抢救过来的医生而自豪,而骄傲!
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